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甲状腺激素替代治疗中要注意什么？

  • 来源：中民耳鼻喉医院
  • 更新时间：2020-03-20
  • 阅读量：130次
　1、开始剂量宜小。主张从小剂量开始，开始服药时L-T4为25-50mg/次，甚至12.5mg 开始（干燥甲状腺片为10-20mg/每次），以后逐渐增量，每2-4周增量一次，每次增量L-T425-50mg/次，2-3个月可达到维持剂量，直至TSH和T4恢复正常。对一些难以增加剂量的患者，可在服用甲状腺激素制剂的同时加服洋地黄或心得安。
　　2、甲状腺素的半寿期长，服药后血浆药物浓度比较稳定，可以为每日一次服。
　　3、根据我们对38例原发甲减病人治疗的临床观察，三种甲状腺激素制剂间的等效价为：L-T4100mg≈干燥甲状腺片40-60mg≈T330-40mg。
　　4、测定超敏的TSH可以避免替代剂量过量，TSH的平衡所需时间较长，改变L-T4剂量后4-6周TSH才达平衡。

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